balade telethon suite

Telethon 2014 - les motos de franck

                                                                     Bulletins d inscription

                                                 Les motos de Franck auront lieu le samedi 6 decembre2014
                                              départ de saint gilles a 9 heures parking de la salle polyvalente

                                   Inscription a donner :soit a la boulangerie de Mr et Mme HOUSSET a ST GILLES ,
                             soit au bar "au bon accueil " a Hebecrevon , soit a la boulangerie de Mr et Mme GASTEBOIS
                                                      a REMILLY SUR LOZON ou a l adresse ci dessous

                                   Mr et Mme DELAFOSSE OLIVIER                          Mr et Mme VIOLET YVONICK
                                   Le clos neuf                                                     le clos neuf
                                   50210CERISY LA SALLE                                     50210 CERISY LA SALLE
                                   tel:0233078499                              OU             tel:0233077650
                                   port:0633053298                                             port:0674467310
                                   
                                   Pour tout renseignement veillez vous adresser aux numeros ci-dessus

                                   Nombre de personne sur la moto   ..........X   12 euro  =  ......  euro
                                  Un chèque a l ordre de de AFM  TELETHOn

                                   Nombre de repas chaud ( si désiré )  ...........X 10euro = ........euro
                                  Un chèque a l ordre de Mme DELAFOSSE

                           Nom du pilote ;..................... prenom:..........................  tel:....................... mail:...................